tag:blogger.com,1999:blog-6731778213960084822024-03-13T19:09:23.401-07:00ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ, www.endokrinologos-diavitologos.gr, endokrinologos.orgΒασιλική Τριάντη Ενδοκρινολόγος-Διαβητολόγος,υποψήφια Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών,Αριστούχος Μaster Έρευνα στη Γυναικεία Αναπαραγωγή (Ιατρική Σχολή Αθηνών),εξειδίκευση Σουηδία(Κλασική Ενδοκρινολογία,Διαβήτη Κύησης,θέματα Αναπαραγωγής,Διαβητολογία), κατόπιν υποτροφίας στο Νοσοκομείο«ΥΓΕΙΑ»μεταπτυχιακό πρόγραμμα:Παθολογία με έμφαση στην Ογκολογία του Πανεπιστημίου Harvard, Aντιγήρανση, Μεταβολισμός, Ενδοκρινολογία της άθλησης
www.endokrinologos-diavitologos.gr, www.endokrinologos-diavitologos.euΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΡΙΑΝΤΗ (VASILIKI TRIANTI)http://www.blogger.com/profile/02356451327427180552noreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-673177821396008482.post-82563236133634061212009-05-31T04:14:00.000-07:002018-10-14T17:38:19.420-07:00<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: "calibri";">Ο Υποκλινικός Υποθυρεοειδισμός ορίζεται ως η κατάσταση κατά την οποία η βασική ορμόνη του θυρεοειδή, η θυροξίνη, είναι εντός φυσιολογικών ορίων , ενώ η TSH, ορμόνη με την οποία ο εγκέφαλος (συγκεκριμένα η υπόφυση), ρυθμίζει την λειτουργία του θυρεοειδή αδένα είναι αυξημένη. Κάποιοι<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>από τους ασθενείς με Υποκλινικό Υποθυρεοειδισμό έχουν γενικά συμπτώματα όπως κούραση ,αίσθημα αδυναμίας, πεσμένη διάθεση και αρνητικά αισθήματα, βραδυκαρδία (χαμηλός καρδιακός ρυθμός, κάτω από 60 σφυγμούς/λεπτό), υπερευαισθησία στο κρύο, δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους, κατακράτηση υγρών, πόνος στις αρθρώσεις και μυϊκές κράμπες, ξηρό δέρμα, αίσθηση φαγούρας, λεπτά και εύθραυστα νύχια, προβλήματα στον μηνιαίο κύκλο και γυναικεία στειρότητα, μειωμένη εφίδρωση, χαμηλός μυϊκός τόνος (μυϊκή υποτονία), υπερπρολακτιναιμία, γαλακτόρροια, αυξημένα επίπεδα χοληστερίνης στο αίμα αλλά η<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>πλειοψηφία τους δεν έχει κανένα σύμπτωμα, γι’ αυτό η διάγνωση τίθεται μόνο μετά από εξετάσεις αίματος.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-rThXJsNGlS0/U73AIxUf6EI/AAAAAAAABAY/GNSLB4DFhoA/s1600/thyroid-dysfunction-in-pregnancy-research-group-banner-Cropped-500x250.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="160" src="https://3.bp.blogspot.com/-rThXJsNGlS0/U73AIxUf6EI/AAAAAAAABAY/GNSLB4DFhoA/s1600/thyroid-dysfunction-in-pregnancy-research-group-banner-Cropped-500x250.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";"><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Η συχνότητα του Υποκλινικού Υποθυρεοειδισμού είναι σχετικά μεγάλη, κυμαίνεται από 4 με 15%, ενώ σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου έχει υπολογιστεί σε μελέτη να φτάνει το 23,9%. Οι αιτίες του Υποκλινικού Υποθυρεοειδισμού είναι ίδιες με του κλασικού κλινικού Υποθυρεοειδισμού. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν αυτοάνοση φλεγμονή του θυρεοειδή (</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">Hashimoto</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">) με υψηλές συγκεντρώσεις αυτοαντισωμάτων (</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">anti</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">-</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">TPO</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">, </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">anti</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">-</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">TG</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">).<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-wiMmCtij7P4/U73AJ5G3jxI/AAAAAAAABAk/TKgtV_o3DvY/s1600/womantouchingneck.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="208" src="https://1.bp.blogspot.com/-wiMmCtij7P4/U73AJ5G3jxI/AAAAAAAABAk/TKgtV_o3DvY/s1600/womantouchingneck.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"><span style="font-family: "calibri";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Η σημασία του Υποκλινικού Υποθυρεοειδισμού είναι ότι ενώ ο θυρεοειδής παράγει σε ικανές ποσότητες τις ορμόνες του, για να διατηρήσει αυτήν την παραγωγή υπερλειτουργεί και σταδιακά θα μειωθεί αυτή η παραγωγή και θα μεταπέσει στον κλασικό κλινικό υποθυρεοειδισμό. Ήδη όμως σε αυτήν την κατάσταση, κατά την οποία ο θυρεοειδής δυσκολεύεται αλλά τα καταφέρνει, δημιουργούνται προβλήματα στον οργανισμό και κάποια από αυτά έχουν να κάνουν με την Αναπαραγωγή και την Κύηση.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"><span style="font-family: "calibri";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Η πρώτη διαταραχή που μπορεί να παρατηρηθεί στον Υποκλινικό Υποθυρεοειδισμό είναι δυσλειτουργία στην διαδικασία της ωορρηξίας. Υπάρχει μελέτη που δείχνει ότι μόνο μία στις τρεις γυναίκες με Υποκλινικό Υποθυρεοειδισμό θα μπορέσει να συλλάβει με φυσικό τρόπο! Η θεραπεία με λεβοθυροξίνη βελτιώνει τα ποσοστά αυτόματης σύλληψης στις υπόλοιπες γυναίκες.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";"><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Ο έλεγχος για την παρουσία Υποκλινικού Υποθυρεοειδισμού έχει μεγάλη σημασία και για τις γυναίκες με ιστορικό αποβολών. Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής σε γυναίκες με Υποκλινικό Υποθυρεοειδισμό καθώς και σε ευθυρεοειδικές γυναίκες με θετικά τα αντισώματα εναντίον του θυρεοειδή (</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">anti</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">-ΤΡΟ). Αναλύσεις μελετών έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με θετικά τα αυτοαντισώματα εναντίον του ενζύμου της (θυρεοειδικής υπεροξειδάσης) ΤΡΟ έχουν διπλάσιο ή τριπλάσιο κίνδυνο αποβολής σε σχέση με γυναίκες χωρίς αυτά τα αυτοαντισώματα. Άλλες μελέτες έδειξαν ότι η θεραπεία σε αυτές τις γυναίκες μειώνει τον κίνδυνο αποβολής κατά 52%.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-QlLU7sZnJBE/U73AIiufBHI/AAAAAAAABAU/FIiRruA-XG8/s1600/thy-diagram_0.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="217" src="https://3.bp.blogspot.com/-QlLU7sZnJBE/U73AIiufBHI/AAAAAAAABAU/FIiRruA-XG8/s1600/thy-diagram_0.gif" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "calibri";"><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Στην εγκυμοσύνη ο Υποκλινικός Υποθυρεοειδισμός φαίνεται να έχει επίδραση στην νευροψυχολογική ανάπτυξη των εμβρύων. Σε μελέτη σε παιδιά ηλικίας 7 με 9 ετών ο μέσος όρος του δείκτη νοημοσύνης (</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">IQ</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">score</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">) ήταν ελαφρά χαμηλότερος στα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν υψηλές τιμές </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">TSH</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"> κατά την διάρκεια του 2<sup>ου</sup> τριμήνου σε σχέση με τα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν φυσιολογικές τιμές </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">TSH</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;">. Επίσης, ο Υποκλινικός Υποθυρεοειδισμός φαίνεται να διπλασιάζει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, γεγονός που μπορεί εν μέρει να δικαιολογήσει τα ευρήματα της προηγούμενης μελέτης.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-J5Mpe_XpbWk/U73AHH3nNxI/AAAAAAAAA_8/s8F0ser5U4Y/s1600/pregnancy-001.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://2.bp.blogspot.com/-J5Mpe_XpbWk/U73AHH3nNxI/AAAAAAAAA_8/s8F0ser5U4Y/s1600/pregnancy-001.jpg" /></a><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"><span style="font-family: "calibri";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Πολύ πρόσφατα, τον Ιούνιο του 2014, η Αμερικανική Εταιρεία Θυρεοειδούς εξέδωσε μία οδηγία κατά την οποία οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες οφείλουν να λαμβάνουν συμπλήρωμα διατροφής που να περιέχει ιώδιο. Το ιώδιο είναι απαραίτητο για τον σχηματισμό των ορμονών του θυρεοειδή. Η έλλειψη του είναι μία ακόμα αιτία Υποκλινικού Υποθυρεοειδισμού που μπορεί να επηρεάσει την φυσιολογική εγκεφαλική ανάπτυξη αλλά και να αυξήσει την ευπάθεια σε περιβαλλοντικούς ρυπαντές όπως τα νιτρώδη και τα θειοκυάνια που δημιουργούνται και από το κάπνισμα!</span></span></div>
</div>
ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΡΙΑΝΤΗ (VASILIKI TRIANTI)http://www.blogger.com/profile/02356451327427180552noreply@blogger.com0